Addison Hastalığı

Ocak 3, 2014

Böbreküstü bezlerinin kabuk bölgesinden salgılanma yetersizliğine bağlı olarak glukokortikoid (kortizol) ve mineralokortikoid (aldosteron) hormonların kanda azalmasıdır.

Belirtileri nelerdir?
• Halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık, bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal
• Kilo kaybı
• Açlık hipoglisemisi
• Ağız mukozasında ve deride özellikle ameliyat ve yara izlerinde, meme başla+rında ve genital bölgelerin renginde koyulaşma (pigmentasyon artışı)
• Kan basıncında düşme
• Terlemede azalma
• Koltukaltı ve genital kıllanmada azalma

Nedenleri nelerdir?
• Otoimmünite
• Tüberküloz
• Kanser metastazları
• Amiloidoz

Addison hastalığında tanıya yönelik araştırmalar nelerdir?
• Lökosit formülü (lenfositoz, eozinofili)
• Elektrolit düzeyleri (hiponatremi, hipokloremi, hiperpotasemi, hiperkalsemi)
• BUN (kan üre azotu) (artar)
• ACTH (adrenokortikotropik hormon, kortikotropin) (artar)
• Düz karın grafisinde tüberküloza bağlı olarak böbreküsü bezlerinde kireç oturması (sürrenal kalsifikasyon) görülebilir.
• İdrarda 17-ketosteroid ve 17-hidroksikortikosteroid miktarında (azalma)
• Plazma kortizol düzeyi (sabah 8:00′de yapılan ölçümde) (azalma)
• Kortikotropin verilmesinden 30 dakika sonra plazma kortizol düzeyinde bazal değere oranla yeterli artış olmaması

Tedavisi nasıldır?
• Bol karbonhidratlı, proteinli, tuzlu ve potasyumu düşük beslenme
• Eksik hormonların yerine konulması (kortizon ve mineralokortikoidler)
• Ateşle seyreden infeksiyon, ameliyat travma gibi stres durumlarında kortizon dozu artırılır.
• Addison krizinde acil tedavi gerekir.

Hangi durumlarda doktora başvurulmalıdır?
Yukarıdaki belirtiler varsa İç hastalıkları – Endokrinoloji uzmanı doktora başvurulmalıdır.

 

Bir Cevap Yazın